AJMedP-8 - союзна об'єднана медична доктрина військової охорони здоров'я

Що це таке

AJMedP-8 - це Allied Joint Medical Publication 8, "Allied Joint Medical Doctrine for Military Health Care (MHC)", Edition A, Version 1, промульгована Радою з медичної стандартизації Військового комітету NATO в лютому 2018 року. AJMedP означає Allied Joint Medical Publication. Сам собою він не є технічною специфікацією: він називає себе "a novel document aiming to build a bridge" між документом медичної політики вищого рівня "NATO Principles and Policies of Medical Support" (MC 326/3) та окремими документами STANAG і Allied Medical Publications (AMedP), що встановлюють власне вимоги до військової охорони здоров'я, і доповнює окрему серію AJP Med 1 - 7. Він прямо зазначає, що "this document does not supersede any established guidance in STANAGs and AMedPs" і що "specific topics and details should be consulted in the original standardization documents."

До кого він звернений і як він зобов'язує

Документ прямо називає власну аудиторію: він має на меті дати "a doctrinal overview of operational military healthcare support as guidance for medical and also non-medical personnel," і зазначає, що "the purpose of the NATO standards is to offer guidance to physicians and other healthcare providers." Окремі розділи звернені також до командувачів і командирів підрозділів, а публікація, що стоїть за розділом 12, адресована "medical planners, medics, nurses and physicians." Самі країни теж несуть конкретні обов'язки: щодо транскордонного постачання медичних засобів "it is the responsibility of the nation providing support of medical material or pharmaceuticals to other nations to ensure that all required conditions for storage and transportation have been pursued until the point of transfer." Ніде в тексті документ не називає постачальника, виробника, призначеного органу чи органу сертифікації.

Він не створює прямого обов'язку для комерційного постачальника. Країни фіксують свою згоду застосовувати AJMedP-8 через STANAG 2598 - у листі NATO про промульгацію зазначено, що "the agreement of nations to use this publication is recorded in STANAG 2598" - і ця редакція "is effective upon receipt," тобто спрацьовує від країни до країни, а не через договірне положення. Ратифікація все одно може нести національні застереження: Греція записала, що її власний графік упровадження "depends on the implementation progress of STANAGs that are included as related documents in STANAG 2598," а Португалія записала конкретне обмеження стоматологічної ролі, яку забезпечує її армія, - нагадування, що ратифікація STANAG не означає, ніби кожна країна впровадила все, на що він вказує.

Дванадцять розділів, кожен із яких вказує на власний STANAG чи AMedP

AJMedP-8 не встановлює вимог напряму; кожен із його дванадцяти розділів називає документ, який це робить, і на оглядовому рівні описує, що той охоплює.

Підготовка. Базова підготовка з першої допомоги, невідкладної допомоги та гігієни для всього особового складу належить до STANAG 2122. Передрозгортальну підготовку медичного персоналу в багатонаціональних місіях встановлює STANAG 2249 / AMedP-8.3, який описано як такий, що охоплює дев'ять окремих модулів - від базової підготовки медичного персоналу й травматології до мовної підготовки та підготовки, орієнтованої на місію. STANAG 2544 / AMedP-8.12 окремо охоплює підготовку з військової невідкладної травматичної допомоги і описаний як такий, що дає "a skill set matrix for each category of medical service personnel."

Хірургічна допомога. Розділ подає передову хірургічну спроможність як осердя допомоги постраждалим і вказує на американський "Emergency War Surgery Handbook" (Borden Institute) як на джерело чинних клінічних настанов, а не переказує їх. Незвично для цього документа, це національна публікація, а не STANAG чи AMedP NATO.

Допомога жінкам під час операцій. STANAG 2179 / AMedP-8.9 встановлює основні вимоги до медичної допомоги, специфічної для жінок, у спільних та об'єднаних операціях, а той самий розділ окремо розглядає планування щодо вагітності та пов'язаних ускладнень під час розгортання, зазначаючи, що від країн не очікують свідомого розгортання вагітного особового складу.

Стоматологічна допомога та судова ідентифікація. STANAG 2453 / AMedP-8.13 встановлює стоматологічну та щелепно-лицеву допомогу, очікувану на різних ешелонах допомоги, з Role 1 до Role 3, де кожен вищий ешелон включає спроможності нижчого. STANAG 2464 / AMedP-3.1 встановлює протоколи військової судової стоматологічної ідентифікації, стандартизуючи організацію, обладнання та процедури, які використовують розгорнуті групи ідентифікації, "particularly in the Mass Disaster/ Mass Casualty scenario."

Спроможності розгорнутих лабораторій. STANAG 2571 / AMedP-8.5 встановлює мінімальні вимоги до лабораторних досліджень для медичних закладів у районі операції і вимагає лабораторного запису на кожного пацієнта, який подорожує разом з ним між закладами і після виписки надсилається до його національного військово-медичного органу.

Допомога у сфері психічного здоров'я. Розділ охоплює підтримку психічного здоров'я впродовж усього циклу розгортання: посібник для командирів з психологічної готовності (AMedP-8.10, проєкт для вивчення), передову допомогу у сфері психічного здоров'я під час операцій (STANAG 2564 / AMedP-8.6), ведення соматоформних скарг після розгортання (STANAG 2548 / AMedP-8.14) та запобігання самогубствам (STANAG 2566 / AMedP-66), про яке документ каже: "this document is still in study draft, awaiting the outcome of a STO HFM research task group's completion on this subject."

Постконтактна профілактика. STANAG 2554 встановлює процес оцінювання ризику та протокол лікування для ймовірного контакту з ВІЛ; STANAG 2559 / AMedP-4.3 робить те саме для контакту зі сказом. AJMedP-8 називає обидва документи, не переказуючи самих кроків оцінювання чи лікування.

Ветеринарна допомога. STANAG 2538 / AMedP-8.4 охоплює добробут тварин і ветеринарне забезпечення на всіх фазах військових розгортань, поширюючись на практиці поза межі службових тварин - на безпритульних і сільськогосподарських тварин, яких зустрічають під час розгортання.

Медичне обладнання та засоби. STANAG 2128 / AMedP-1.12 охоплює процедури медичного та стоматологічного постачання: маркування матеріальних засобів країною походження, умови зберігання й транспортування та кольорове кодування пристроїв для самостійного введення. STANAG 2126 / AMedP-8.7, проєкт для вивчення, охоплює індивідуальні аптечки першої та невідкладної медичної допомоги і вимагає, щоб кожна аптечка мала перелік вмісту та інструкції. STANAG 1208 / AMedP-1.9 встановлює мінімальні запаси невідкладних медичних засобів на кораблях NATO, що діють у медично ізольованих районах.

Адміністративні аспекти. Це найгустіший на документи розділ: спільне кодування хвороб, травм і причин смерті для сумісності та для реєстру травм NATO; медичний попереджувальний жетон (STANAG 2347 / AMedP-8.8, проєкт для вивчення) з прізвищем, службовим номером, громадянством і суттєвими медичними станами; польова медична картка (STANAG 2132 / AMedP-8.1), водостійкий запис для фіксації початкового лікування та відомостей про евакуацію до Role 1 включно, обов'язковий англійською та французькою; розподіл союзних пацієнтів між національними медичними службами (STANAG 2061); базові записи військових шпиталів (STANAG 2348 / AMedP-8.2); формати електронного обміну даними пацієнтів (STANAG 2231 та STANAG 2543 / AMedP-5.2); а також фіксація оперативного опромінення іонізуючим випромінюванням у медичному записі (STANAG 2474). AJMedP-8 вказує на AJMedP-5 щодо деталей формату обміну даними і на AJMedP-7 щодо лікування та оцінювання радіаційного опромінення.

Невідкладна медична допомога в оперативному середовищі. STANAG 2549 / AMedP-24 описано як "the only manual, collectively agreed upon by the NATO nations" щодо лікування постраждалих на полі бою; його видано у вигляді тричастинних "Triptychs", що охоплюють підготовку, лікування та обладнання, і призначено для "medical planners, medics, nurses and physicians."

Як це оцінюють

AJMedP-8 не є тим, за чим оцінюють організацію чи особу. Він не називає для себе жодного акредитованого органу сертифікації, призначеного органу чи державної схеми забезпечення якості, бо є оглядом та покажчиком інших медичних стандартизаційних документів NATO, а не власною схемою, - і кілька документів, на які він вказує, самі досі є проєктами для вивчення, а не промульгованими стандартами. Там, де підлеглий STANAG чи AMedP справді описує доказовий слід - лабораторний запис, що подорожує з пацієнтом, польова медична картка, медичний попереджувальний жетон, шпитальний запис, - ці докази лежать у національних військово-медичних службах і структурах командування, а не в стороннього аудитора компанії.

Як отримати документ

NATO публікує AJMedP-8 безкоштовно через NATO Standardization Document Database. ComplyTrain не продає його і не тримає копії для поширення; джерелом є сторінка AJMedP-8 у NSDD. Його охоплює STANAG 2598, у якому країни фіксують своє зобов'язання застосовувати документ; документи STANAG і AMedP, на які він вказує з кожної теми, наведено вище разом із AJMedP-5 та AJMedP-7.

Стандарти, на які він посилається

• AMedP-24Довідково
• STANAG 2122Довідково
• STANAG 2249Довідково
• AMedP-8.3Довідково
• STANAG 2544Довідково
• AMedP-8.12Довідково
• STANAG 2453Довідково
• AMedP-8.13Довідково
• STANAG 2464Довідково
• AMedP-3.1Довідково
• STANAG 2571Довідково
• AMedP-8.5Довідково
• STANAG 2565Довідково
• AMedP-8.10Довідково
• STANAG 2564Довідково
• AMedP-8.6Довідково
• STANAG 2538Довідково
• AMedP-8.4Довідково
• STANAG 2128Довідково
• AMedP-1.12Довідково
• STANAG 2126Довідково
• AMedP-8.7Довідково
• AJMedP-7Довідково
• STANAG 2347Довідково
• AMedP-8.8Довідково
• STANAG 2132Довідково
• AMedP-8.1Довідково
• AJMedP-5Довідково
• STANAG 2348Довідково
• AMedP-8.2Довідково
• STANAG 2231Довідково
• STANAG 2543Довідково
• AMedP-5.2Довідково
• STANAG 2549Довідково

Інші стандарти в темі «Медицина»

• AJMedP-1AJMedP-1 - союзна спільна доктрина медичного планування
• AJMedP-2AJMedP-2 - доктрина медичної евакуації
• AJMedP-3AJMedP-3 - доктрина медичної розвідки
• AJMedP-4AJMedP-4 - союзна об'єднана медична доктрина охорони здоров'я особового складу
• AJMedP-5AJMedP-5 - доктрина NATO щодо медичних систем зв'язку та інформаційних систем
• AJMedP-6AJMedP-6 - доктрина цивільно-військової медичної взаємодії