AJMedP-5 - доктрина NATO щодо медичних систем зв'язку та інформаційних систем

Що це таке

AJMedP-5 - це Allied Joint Medical Publication NATO щодо медичних систем зв'язку та інформаційних систем, які в документі всюди названо Health Information Systems and Technology, або HIST. Edition B, Version 1 промульговано в жовтні 2020 року, і вона замінює Edition A, Version 1. Країни фіксують свою згоду застосовувати цю публікацію через STANAG 2562: саме STANAG є механізмом, який надає AJMedP-5 сили серед країн, що його ратифікують, і саме на нього зрештою послалися б контракт чи тендер, а не на цей документ сам собою.

Документ прямо називає власне призначення: допомогти зацікавленим сторонам зрозуміти, які переваги HIST може дати підтримці операцій, яких спроможностей це потребує і якими є вимоги до обміну медичною інформацією. Він також ставить за мету скерувати країни, описуючи себе як документацію "for nations wishing to develop national capabilities, which can be integrated into NATO forces." Робочу групу COMEDS NATO з медичних інформаційних систем і технологій, HIST-WG, названо загальним органом, до якого слід звертатися за подальшою інформацією, а її чотири команди (підтримка розгорнутих операцій, використання та обмін медичною інформацією, телемедицина й інновації - поряд із панеллю вимог до обміну медичною інформацією) разом консультують інші органи NATO, сприяють сумісності та розробляють настанови з урядування й обміну даними про здоров'я та медичними даними. Ніде в тексті постачальника, виробника чи підрядника не названо адресатом: це доктрина, написана для країн і органів NATO, і вона говорить про це прямо.

Безпека пацієнта та управління даними

Розділ 4 викладає міркування, застосовні до будь-якої HIST, і безпека пацієнта - перше з них. Документ називає чотири повторювані виклики для систем, що зберігають персональні медичні дані або мають обмінюватися медичною інформацією: перебої в обслуговуванні, коли електронні записи стають недоступними без надійного неелектронного резерву; баланс між вільним текстом і структурованими даними, з зауваженням, що "when standards are used in addition to discrete data entry, information can more readily be shared across care settings"; невідповідність між готовими комерційними продуктами та реаліями медичного маршруту; і набір ризиків, специфічних для електронних медичних записів, навколо ідентифікації пацієнта, відстеження стану дій користувача та наслідків імпорту чи копіювання вмісту між записами.

Управління даними має власний підрозділ, організований за сімома рубриками: доступність, якість, цілісність, безпека, обмін даними, зберігання даних і контроль над ними та архівування. Щодо безпеки документ прямо зазначає: "The protection of data from either accidental or unauthorized intentional modification, destruction, or disclosure is required in HIST", розглядаючи персональні медичні дані як особливо чутливі, бо клінічні рішення залежать від їхньої точності. Щодо конфіденційності зокрема наведено документ про спроможність NATO MEDICS як джерело принципу, що "confidentiality will be ensured by tracking patients with ID numbers that are anonymous for NATO", тоді як власна позиція робочої групи полягає в тому, що дані має зберігати країна й передавати їх лише за потреби. Архівування теж розглянуто як подальший клопіт: перехід запису до довготривалого зберігання "should not preclude access by authorized post-service health organizations or civilian systems", і саме це дає змогу ранішій військовій допомозі ветерана живити його подальше цивільне лікування.

Принципи зручності використання, адаптовані для HIST

Окремий підрозділ адаптує саме до HIST дев'ять принципів зручності використання програмного забезпечення, сформульованих цивільним органом стандартизації: простоту, природність, узгодженість, поблажливість і зворотний зв'язок, ефективне використання мови, ефективні взаємодії, дієве подання інформації, збереження контексту та зменшення когнітивного навантаження. Наведене обґрунтування полягає в тому, що "healthcare systems and software developers now deploy substantial resources to consider the needs of users through User Centred Design and User Experience initiatives", і документ додає ускладнення, характерне для багатонаціонального альянсу: HIST, побудована однією країною і передана для спільного використання, може нести мовні, робочі та проєктні припущення, яких інші її користувачі не поділяють.

Сумісність: OEHR, ETR і Field Medical Card

Розділ 5 викладає порогові вимоги до двох пов'язаних записів. Operational Electronic Health Record має будуватися навколо NATO Field Medical Card як погодженого базового формату, бути доступним на кожній ролі медичної допомоги, від першого реагувальника до Role 4, і піддаватися ідентифікації через Enterprise Master Patient Index у багатонаціональних умовах. Electronic Treatment Record - це супутній запис, який ведуть, поки пацієнт рухається медичним маршрутом, і його можна вести незалежно від того, чи особу пацієнта вже встановлено. Очікується, що обидва працюватимуть за власними форматними стандартами та рекомендаціями NATO, і документ зазначає, що робота над форматом обміну, який охоплює STANAG 2563, триває.

Медичний нагляд і здоров'я ветеранів

Пізніші підрозділи розділу 5 охоплюють медичний нагляд, зокрема синдромний нагляд та EpiNATO, гігієну праці й довкілля, а також передавання записів до систем охорони здоров'я ветеранів, щойно країна переходить до фази відновлення. Дані про професійні та екологічні впливи розглянуто як такі, що потребують поздовжнього підходу, бо хвороба від впливу може проявитися значно пізніше за сам вплив.

Як його отримати

AJMedP-5 публікує Управління стандартизації NATO. NATO не бере плати за свої стандартизаційні документи, і Standardization Document Database є авторитетним джерелом. Ми зазначаємо NATO як джерело каталогу і не продаємо та не розміщуємо копію самостійно.

Стандарти, на які він посилається

• AAP-03Довідково
• AJP-01Довідково
• APP-11Довідково
• STANAG 6516Довідково
• STANAG 2563Довідково
• STANAG 2517Довідково
• AJP-6Довідково
• STANAG 2228Довідково
• STANAG 2231Довідково
• AMedP-5.1Довідково
• AMedP-5.3Довідково
• STANAG 5525Довідково
• STANAG 2535Довідково
• AMedP-4.1Довідково
• STANAG 2542Довідково
• AJMedP-1Довідково
• STANAG 2543Довідково
• AMedP-5.2Довідково
• AMedP-8.16Довідково

Інші стандарти в темі «Медицина»

• AJMedP-1AJMedP-1 - союзна спільна доктрина медичного планування
• AJMedP-2AJMedP-2 - доктрина медичної евакуації
• AJMedP-3AJMedP-3 - доктрина медичної розвідки
• AJMedP-4AJMedP-4 - союзна об'єднана медична доктрина охорони здоров'я особового складу
• AJMedP-6AJMedP-6 - доктрина цивільно-військової медичної взаємодії
• AJMedP-7AJMedP-7 доктрина медичної підтримки CBRN