AAMedP-1.1 аеромедична евакуація

Що це таке

Що охоплює AAMedP-1.1

AAMedP-1.1 - Allied Aeromedical Publication NATO про аеромедичну евакуацію: переміщення хворих або травмованих пацієнтів під медичним наглядом повітряним транспортом як невід'ємну частину лікування. Його мета - уніфікувати термінологію, процедури, навчання та обладнання, щоб пацієнта однієї держави NATO могла безпечно і вчасно перевезти аеромедична служба іншої держави. Видання B, версія 1 було поширено у липні 2020 року.

Це документ для тих, хто формує, оснащує та проводить місію аеромедичної евакуації, а не для загального виробника обладнання чи постачальника ПЗ. Він не називає схеми сертифікації і не встановлює договірного пункту для постачальника, окрім вузького випадку, коли держава залучає цивільні літаки або екіпаж для місії.

Категоризація та клінічний відбір: названо, тут не відтворено

Розділ 2 охоплює придатність до повітряних подорожей і критерії клінічного відбору: рішення кваліфікованого медичного офіцера в кожному випадку, з зважуванням користі переміщення проти ризику польоту. Розділ 3 задає коди пріоритету, залежності та класифікації, що повідомляють персоналу переміщень, наскільки терміново потрібно перевезти пацієнта, скільки медичної підтримки в польоті він потребує і який простір та нагляд у салоні. Ця сторінка називає, що ці категорії та критерії існують, бо вони формують склад екіпажу та вибір літака, але не відтворює клінічні пороги чи визначення категорій: це медичне рішення, а не критерій відповідності. Розділ 3 також вимагає маркування кожного пацієнта медичною карткою «in accordance with» STANAG 2132/AMedP-8.1, а маніфести пацієнтів на тактичних або стратегічних місіях готують «in accordance with» STANAG 7213/ATP-3.3.4.1.

Екіпаж, обладнання та навчання

Розділ 4 визначає склад і підготовку аеромедичного екіпажу: розмір і профіль навичок масштабуються з кількістю пацієнтів і рівнем їхньої залежності; пацієнти з найвищою залежністю потребують членів екіпажу з підготовкою інтенсивної терапії. Екіпажі планують обладнання на непередбачуване (затримки, зміни маршруту, надзвичайні ситуації в польоті), інструктують пацієнтів щодо ременів, прив'язів, правил куріння та поведінки при НС, тренують і відпрацьовують процедури евакуації для кожного типу літака.

Розділ 5 містить більшість перевірюваних, неклінічних вимог. Носилки для аеромедичних літаків і їх опори мають відповідати розмірам «as detailed in» STANAG 2040/AMedP-2.1, утримувати пацієнта від прискорень у польоті і давати екіпажу достатньо робочого простору навколо кожного пацієнта; сам літак має забезпечувати достатнє освітлення, розетки живлення та кисень. Усе електромедичне обладнання для аеромедичної евакуації «shall be tested for electromagnetic compatibility and is to be cleared by the relevant national authority for the aircraft on which it is to be used», з рекомендованими, необов'язковими мінімальними специфікаціями (сигналізація, дисплеї, живлення, стійкість до середовища, інтерфейс) в додатку A. Перед кожною місією перевіряють справність кріплень носилок і всього аеромедичного обладнання, завантажують пацієнтів і обладнання згідно з чинними інструкціями з безпеки, а зв'язок і кисневе обладнання - безпосередньо перед злетом. Інтер'єр і обладнання літака потребують дезінфекції після перевезення інфекційного пацієнта; може бути потрібна й дезінсекція. Наземне обладнання, рампи, охолодження та нагрівання очікуються там, де цього вимагають літак і клімат. Обмін майном ведуть «in accordance with» STANAG 2128/AMedP-1.12, а план польоту або сигнал до Aeromedical Evacuation Control Centre має містити мінімум даних, включно з тим, що літак на аеромедичній місії, загальну кількість пацієнтів і найвищий медичний пріоритет на борту, без відтворення на цій сторінці значення цієї шкали пріоритетів.

Розділ 6 перелічує лекційно-демонстраційну програму для аеромедичного екіпажу: історію та організацію аеромедичної евакуації, типи та конфігурації літаків, документообіг, авіаційну фізіологію, виживання та процедури при посадці на воду, надзвичайні ситуації в польоті, подальший керований літний досвід і регулярну інструктаж з безпеки, crew resource management та обмежень для літного складу, таких як час чергування, алкоголь і медикаменти.

Контаміновані та високоінфекційні постраждалі

Розділ 7 вимагає оцінки ризику перед повітряним переміщенням хімічно контамінованого або потенційно високоінфекційного постраждалого, зважуючи ризик для інших на борту та приймаючого населення проти медичної користі переміщення, з урахуванням заходів захисту та звітності. Додатки B і C, на які він посилається, дають клініцисту клінічні ознаки та епідеміологічні деталі для рішення, чи потрібен транспорт високого рівня ізоляції. Ця сторінка називає, що ці додатки існують, а не відтворює їхній зміст - це клінічне рішення кваліфікованого лікаря, а не критерій відповідності, який читач застосовує сам.

Цивільні та змішані ресурси при масових втратах

Розділ 8 трактує стратегічну спроможність аеромедичної евакуації як відповідальність кожної держави і описує п'ять способів, як цивільні літаки та екіпажі можуть посилити військову спроможність, від повністю цивільного літака та екіпажу до повністю військового зі змішаною медичною командою. Якщо залучають цивільні ресурси за контрактом, документ визначає, що має охоплювати договір: що контрактована спроможність відповідає вимогам цієї публікації, що встановлено правову та медико-правову відповідальність і що «the contractor must be able to verify the quality and level of training of medical crews», стандартні операційні процедури, пункти посадки та висадки, очікувану кількість пацієнтів, документообіг згідно з STANAG 2132/AMedP-8.1 та процедури брифінгу.

Як документ має силу

AAMedP-1.1 підпорядковується STANAG 3204, угоді NATO, що фіксує зобов'язання держав його використовувати; це «обкладинка», яка надає публікації силу. У власному передмові документ фіксує, що Франція, Нідерланди та Норвегія зафіксували конкретні застереження щодо названих пунктів під час поширення - так NATO Allied Publication приймають з національними винятками, а не дослівно. Якщо держава натомість залучає цивільні ресурси для місії, вимоги переносяться в той договір, а не застосовуються автоматично.

Як вас оцінюють

AAMedP-1.1 не описує організаційної схеми сертифікації: акредитований certification body, notified body чи механізм self-declaration у ньому не з'являються. Він описує допуск національного органу влади для конкретного електромедичного обладнання перед використанням на борту літака - допуск авіаційного обладнання, а не сертифікацію організації, що ним володіє чи експлуатує. Якщо держава залучає цивільні ресурси, оцінювачем є сама контрактуюча влада: договір називає вимоги, а підрядник має показати, що екіпажі відповідають потрібній якості та рівню підготовки, - оцінка за цим договором, а не за зовнішньою схемою.

Стандарти, на які він посилається

• [STANAG 3204](/standards/stanag-3204) - угода NATO, що фіксує зобов'язання держав

використовувати цю публікацію; «обкладинка», яка надає AAMedP-1.1 силу.

• [AJP-2](/standards#q=AJP-2) - у виносці названо процес NATO, через який під час підготовки

оновлювали деякі визначення самого документа; контекст, а не вимога, яку документ накладає.

• [STANAG 2087](/standards/stanag-2087) та [AAMedP-1.5](/standards#q=AAMedP-1.5) - Forward

Aeromedical Evacuation. Посилання на принципи евакуації в передових районах, включно з пріоритетом переміщення та медичними супроводжуючими.

• [STANAG 2132](/standards/stanag-2132) та [AMedP-8.1](/standards/amedp-8-1) -

Documentation Relative to Initial Medical Treatment and Evacuation. Прямо для маркування пацієнтів і документообігу цивільних ресурсів.

• [STANAG 7213](/standards#q=STANAG%207213) та [ATP-3.3.4.1](/standards#q=ATP-3.3.4.1) -

Tactics, Techniques and Procedures for NATO Air Movements. Маніфести пацієнтів готують «in accordance with» ним.

• [STANAG 2040](/standards#q=STANAG%202040) та [AMedP-2.1](/standards#q=AMedP-2.1) -

Stretchers, Bearing Brackets and Attachment Supports. Розміри носилок і опор задаються «as detailed in» ньому.

• [STANAG 2128](/standards/stanag-2128) та [AMedP-1.12](/standards/amedp-1-12) - Medical

and Dental Supply Procedures. Обмін майном ведуть «in accordance with» ним.

Частина з них - документообіг, маніфести та розміри носилок - цитуються директивно («in accordance with», «as detailed in»), ближче до обов'язкового перехресного посилання; посилання на AJP-2 та AAMedP-1.5 читаються як фонові.

Стандарти, на які він посилається

• STANAG 2132Обов'язкове
• AMedP-8.1Обов'язкове
• STANAG 7213Обов'язкове
• ATP-3.3.4.1Обов'язкове
• STANAG 2128Обов'язкове
• AMedP-1.12Обов'язкове
• AJP-2Довідково
• STANAG 2087Довідково
• AAMedP-1.5Довідково
• STANAG 2040Довідково
• AMedP-2.1Довідково

Інші стандарти в темі «Повітряні операції»

• AAEP-01AAEP-01 - наземна зарядка основних акумуляторів літака
• AAEP-02AAEP-02 - з'єднання для статичного заземлення літаків і наземного обладнання
• AAEP-05AAEP-05 - стійкість літака до портативних електронних пристроїв
• AAGSP-01AAGSP-01 - характеристики азоту та обладнання для заправки
• AAGSP-02AAGSP-02 - характеристики дихального кисню та обладнання для заправки ним
• AAGSP-03AAGSP-03 - характеристики придатного для дихання повітря для літаків на землі